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快别说“宫颈糜烂”了,它才是宫颈癌前警报

来源:http://www.kailandi.cn  日期:2019-04-15

  长沙晚报掌上长沙3月13日讯(通讯员 曾帆)“宫颈糜烂”在我国可谓是家喻户晓,白带过多、白带带血称“宫颈糜烂”,性交后出血、合并感染称“宫颈糜烂”,其实我国早在2008年就与国际接轨,取消了“宫颈糜烂”病名,而以学名“宫颈柱状上皮异位”取代,说白了就是一种正常生理现象,与生活作风基本没有关联,不过另一个和它名字同样难记的宫颈上皮内瘤变,临床中常称之为妇科肿瘤中最为常见的良性病变,却与女性杀手——宫颈癌关系密切。

  据湖南省肿瘤医院妇瘤二科医生李虎成介绍,宫颈上皮内瘤变(CIN)是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变的统称,包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌,反映了宫颈癌发生中连续发展的过程,即由宫颈不典型增生(轻、中、重)、原位癌、早期浸润癌、浸润癌的一系列病理变化,是一个健康妇女的正常宫颈发展到宫颈癌必不可少的步骤。宫颈癌是人乳头瘤病毒(HPV病毒)高负荷、持续感染的结果,CIN的病因也是由HPV感染引起的。早在1995年,世界卫生组织(WHO)已经将CIN及宫颈癌的病因明确为HPV,德国学者Harald也因此获得2008年诺贝尔生理学或医学奖。我们有没有一种手段去发现CIN,从而进一步阻断其发展为宫颈癌呢?答案是肯定的,完全可以提前预防宫颈癌。

快别说“宫颈糜烂”了,它才是宫颈癌前警报

  李虎成表示,宫颈上皮内瘤变(CIN)分为1级、2级和3级,CIN3是癌前病变的最高版本,离癌仅一步之遥,但仍不是癌!轻度(CINⅠ级)病变局限在上皮层的下1/3,即轻度宫颈不典型增生;中度(CINⅡ级)病变局限在上皮层的 1/2~2/3,即中度宫颈不典型增生;重度(CINⅢ级)病变几乎累及全部上皮层,仅余1-2层表面的正常鳞状上皮,即重度宫颈不典型增生及宫颈原位癌。宫颈通过阴道与外界相通,可以通过阴道窥器打开阴道从而将宫颈暴露的一览无余。然后利用肉眼、细胞刷、宫颈钳等取得组织进行化验从而发现CIN。子宫颈上皮内瘤变(CIN) 及早期宫颈癌诊断:根据病变范围、组织学异常程度可选用不同的方法进行治疗CINⅠ级者,可按宫颈炎处理,每3-6个月复诊一次并进行刮片检察CIN Ⅱ-Ⅲ级者 推荐根治性子宫全切术,要求保存生育功能者,可行宫颈锥形切除术,一般行LEEP刀或锥切。

  HPV感染主要通过性接触传播,大多数妇女在一生中都可能感染过HPV,HPV疫苗已经在我国上市,它可以在青少年、中年妇女、男性等性活跃群体有效防止HPV感染,但接种HPV并不意味着不需要做常规的妇科检查。

  需要提醒的是,宫颈糜烂不是病,宫颈上皮内瘤变(CIN)要当心;CIN不是癌,有多种方式治愈;注射HPV疫苗预防+规律体检重点筛查=健康安全。